高血压的吸烟妇女有一个非常高的致命脑出血风险

蛛网膜下腔出血（ SAH ）是最具破坏性的脑血管灾难，在40%到50%的情况下致人死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂。如果动脉瘤被发现，它可以在破裂前治疗。然而，一些颅内动脉瘤永远不会破裂 - 问题是，医生不知道哪些瘤会破或不会。因此，他们不知道哪些患者应及时治疗，哪些无须处理就可以安全地离开。

一项长期的基于芬兰人的蛛网膜下腔出血调查，这是在芬兰进行的健康体检调查，9月9日发表在PLOS ONE上，该研究表明SAH的风险，在很大程度上取决于某些风险因素的组合。蛛网膜下腔出血的发病率从每10万人年的8至171，这取决于人们是否有SAH的多种危险因素 - 如吸烟、高血压和女性 - 或没有。

 “这样一个极端的风险因子 - 任何心血管疾病的依赖变化都是独特的，并可能有重要的临床意义，”主要作者之一，赫尔辛基大学中心医院和澳大利亚的高级医学学院副教授Miikka Korja说。

如果吸烟的妇女有高收缩压值，那么她们比不吸烟的低血压的男子脑出血的比率高20倍，这些很可能应被视为未破裂颅内动脉瘤的诊断的需要治疗。另一方面，从不吸烟的男性低血压值的和颅内动脉瘤可能不需要治疗。

在这个最大的蛛网膜下腔出血的危险因素研究中，研究组还确定了三个新的蛛网膜下腔出血风险因素：既往心肌梗死，中风病史的母亲，男性和胆固醇水平升高。结果修改了对SAH的流行病学理解和表明，蛛网膜下腔出血的危险因素似乎类似于其它心血管疾病。

“我们先前已经表明，生活方式风险因素影响SAH幸存者的预期寿命显著，而现在我们已经表明，同样的风险因素也极大地影响SAH本身的风险。因此，似乎很清楚，特别是戒烟和治疗高血压是重要的预防蛛网膜下腔出血，并增加SAH后的寿命，”研究小组成员之一，Jaakko Kaprio教授说。